Цистит і вагітність

Цистит - запалення слизової оболонки сечового міхура.

За даними ВООЗ циститом хоча б раз у житті хворіла кожна четверта жінка. Схильність жіночої статі до цього захворювання пояснюється анатомічними особливостями будови: короткий і широкий сечовипускальний канал, куди легко потрапляє інфекція.

При вагітності з циститом стикається кожна десята жінка. І він може з'явитися, навіть якщо раніше майбутня мати ним не хворіла. Невилікуваний цистит є причиною передчасних пологів з ускладненнями. Тому його своєчасна діагностика і профілактика дуже важлива.



Види циститу

По своїй течії цистит буває гострий і хронічний.

Гостра форма при неправильному чи неповному лікуванні переходить в хронічну.

З причин захворювання розрізняють 2 види циститу:

1. Інфекційний

-Коли бактерії мікрофлори кишечника або піхви потрапляють в уретру, а потім і сечовий міхур;
-Коли цистит викликали стрептококи, ентерококи, збудники венеричних захворювань і т.д.

2. Не інфекційний

-Виникає після переохолодження, стресу, через ослаблених імунних сил організму;
-З'являється як наслідок подразнення слизової сечового міхура. Це можуть бути ліки, хімічні засоби, чужорідні тіла і т.д.

Причини циститу і фактори ризику

-Переохолодження організму в цілому або окремих його частин, особливо тазової області;
-Карієс, хронічні запальні процеси в організмі;
-Неповне або самостійне лікування запальних захворювань сечостатевої системи;
-Неповне або самостійне лікування циститу;
-Повторне інфікування;
-Малорухливий спосіб життя;
-Запори;
-Піхвова діафрагма або сперміциди, як спосіб контрацепції;
-Зміна мікрофлори піхви через запальних захворювань, гормонів і т.д.;
-Неправильне харчування (гостра, пряна, смажена їжа, мало рідини);
фактори, що послабляють імунітет (стрес, мало сну, погане харчування, втома і т.д.);
-Порушення правил інтимної гігієни;
-Порушення правил гігієни статевого життя;
-Недотримання режиму сечовипускання;
-Тісні колготки, одяг, білизна.

Причини циститу при вагітності

-Ослаблений імунітет матері. Відбувається це через природного процесу, коли імунні сили материнського організму придушуються, щоб плід не був вигнаний, як чужорідний елемент;
-Застій сечі і кровотоку через підвищений тиск матки на сечовий міхур і сечоводи.

Ускладнення

-Симптоми хронічного циститу можуть приховувати інше захворювання;
-При недолікованих циститі розвиваються штампи, малочутливі до лікарських препаратів;
-Інфекція може поширитися на нирки (висхідний пієлонефрит), що чревато при вагітності ризиком передчасних пологів.

Діагностика

Оскільки існують різні причини появи циститу, то точна діагностика для його правильного лікування дуже важлива. Захворювання в перший раз завжди проходить в гострій формі.

Симптоми циститу при вагітності

-Часте і хворобливе сечовипускання;
-Помилкові позиви помочитися;
-Сеча мутна, іноді з кров'ю або / і слизом;
-Біль під час сечовипускання;
-Біль при статевому акті;
-Яка Тягне біль в надлобковій області;
-Відчуття тиску на сечовий міхур;
-Іноді висока температура.

При перших симптомах циститу необхідно відразу ж відправлятися до лікаря.

Він опитає вас і призначить наступні тести:

-Аналіз сечі: загальний, за Нечипоренком та бактеріальний посів (після ретельного інтимного туалету береться середня порція ранкової сечі);
-ПЛР діагностика показує, чи не є джерелом циститу статеві інфекції;
-Мазок з піхви для дослідження мікрофлори;
-УЗД, щоб виключити патологію верхніх сечових шляхів і нирок;
цистоскопія (дослідження цистоскопію сечового міхура, наповненого спеціальною рідиною). Процедуру не роблять при гострому циститі, а коли хвороба перейшла вже в хронічну стадію;
-Цистографія (рентгенологічне дослідження сечового міхура) роблять, щоб виключити туберкульозний цистит.

Діагностика циститу в першу чергу спрямована на те, щоб виключити хвороби зі схожою симптоматикою, визначити причину появи циститу і планувати лікування виходячи з неї.

Лікування
Кожен вид циститу лікується по-різному. Тому важливо, щоб його діагностику проводив лікар, і він же призначав лікування. Навряд чи самостійно можна дізнатися причину появи циститу. Самолікування ж призводить до того, що захворювання переходить у хронічну форму і з часом може бути причиною серйозних ускладнень.

При лікуванні інфекційного циститу терапія спрямована проти конкретного збудника.

Лікування гострого циститу зазвичай складається з трьох компонентів:

-Курс антибактеріальної терапії;
-Курс фізіотерапії;
-Режим: рясне пиття, дієта (без смаженого, гострого, пряного, маринованого і т.д.), часто постільний режим.

Іноді лікарі призначають паралельно імуностимулюючу терапію.

Після курсу лікування обов'язково треба провести повторне обстеження.

Лікування циститу при вагітності

Вагітність виключає застосування антибіотиків (особливо сульфаніламідів і тетрацикліну), хоча є медики, які вважають що їх (антибіотиків) застосування навіть при вагітності виправдане, тільки вибирають вид, найменш шкідливий для плоду.

В якості альтернативного лікування циститу при вагітності лікарі можуть провести інстиляцію сечового міхура: введення через катетер рідких лікарських препаратів (нітрат срібла, фурацилін, Діоксидин, масло обліпихи або шипшини і т.д.). Процедура інстиляції абсолютно нешкідлива для дитини.

Ні в якому разі вагітній жінці не можна лікувати цистит будинку, по «народним» рецептами.

Профілактика

Для профілактики циститу треба уникати всіх можливих причин його появи:

не перебувати в сидячому положенні більше однієї години, робити перерви в сидячій роботі;

тепло одягатися, не переохолоджуватися (особливо під час вагітності);
уникати запорів (є багато клітковини, пити достатньо рідини, більше рухатися);

пити журавлинний сік (морс) для закислення сечі;

пити до 8 склянок води в день (при відсутності протипоказань);

відмовитися від смаженого, занадто гострого, солодкого;

позбавитися від вогнищ інфекції в організмі (не вилікувані зуби, хронічні хвороби і т.д.);

вчасно міняти тампони і прокладки;

кожен день надягати свіжу білизну;

для інтимної гігієни не застосовувати засоби, які порушують флору;
не носити тісну білизну і одяг;

мочитися від 5 разів на день і більше, при цьому стежити, щоб сечовий міхур випорожнився повністю;

після дефекації використовувати туалетний папір від піхви до анального отвору, а не навпаки;

перед сексом і після обов'язково спорожнити сечовий міхур;
не можна відразу переходити від анального статевого акту до вагінального.

Якщо ви плануєте стати матір'ю, потрібно заздалегідь здати аналізи, щоб перевірити є у вас цистит. У хронічних формах він іноді проходить безсимптомно. Якщо виявили цистит, то треба не заліковувати його, а пройти повний курс, виконуючи всі рекомендації лікаря.